Osteoartrit kalça eklemi — dejeneratif-dejeneratif patoloji, kendisi için karakteristik olan kırılma hiyalin kıkırdak. Hastalık yavaş yavaş gelişir, eşlik ağrı sendromu ve azalmış eklem hareket açıklığı. Yokluğunda, tıbbi müdahale, ilk aşamada osteoartrit birkaç yıl sonra oluyor atrofi uyluk kas. Hasarlı uzuv kısaltılmış ve karıştırma eklem boşluğu neden olur, kısmi veya tam felç, kalça eklemi. Nedenleri patoloji haline önceki yaralanma, omurga eğriliği, sistem kas-iskelet sistemi hastalıkları.
Osteoartrit genellikle bantlanmış hastalarda orta yaş ve yaşlılar. Tanı maruz sonuçlarına dayanarak enstrümantal araştırma — radyografi, MR, bilgisayarlı TOMOGRAFİ, artroskopi. Tedavi patoloji 1 ve 2 önem derecesi konservatif. Algılandığında, ankylosis veya eksikliği ilaç tedavisi yapılır, ameliyat (artrodez, artroplasti).
Kalkınma mekanizması patoloji
Kalça eklemi oluşturan iki kemik — iliak ve uyluk. Alt bölümü iliak kemik sunulan vücudu yürütmektedir ağlarının ile uyluk şekillendirme, üst bölümü asetabulum çöküntü. Hareket sırasında eklem fovea hareketsiz ve uyluk kafası serbestçe hareket eder. Bu «döner» cihaz kalça eklem için izin esnek streç, dönmeye teşvik soyutlama, getirmek için kalça. Kesintisiz kayma eklem yapıları sağlar yumuşak, esnek, elastik sarı kıkırdak, hangi başladım ve femur kemik. Onun temel işlevi yeniden yükler sürüş sırasında uyarı hızlı aşınma kemik doku.
Etkisi altında, iç ve dış faktörlerin kırık besin kıkırdak. Yok özel bir dolaşım sistemi — besin doku sağlar sinovyal sıvı. Bir osteoartrit o kalınlaşma olur viskoz. Ortaya çıkan besin eksikliği kışkırtır kuruyan yüzey hiyalin kıkırdak. O kapalı kırık ile sonuçlanan, sürekli bir mikro yaralanma dokuların esneme veya uzantısı kalça eklemi. Kıkırdak inceltme, kaybetmek, kendi yastıklama özellikleri. İçin «uyum» artan basınç, deforme kemik. Ve arka planda bozulma, metabolik dokularında ilerleme yıkıcı ve dejeneratif değişiklikler.
Nedenleri ve tetikleyici faktörler
İdiyopatik veya primer osteoartrit gelişen herhangi bir sebep olmadan. Kabul edilir, yıkım-kıkırdak doku oluşur vücudun doğal yaşlanma yavaşlama kurtarma işlemleri azaltmak için kolajen üretimini ve diğer bileşikler için gerekli tam bir yenilenme yapıları kalça eklemi. İkincil osteoartrit oluşur arka plan üzerinde zaten mevcut vücutta patolojik durum. En yaygın nedenlerden dolayı ikincil hastalıklar şunlardır:
- önceki yaralanma — hasar tendon aparatı, yırtık kas, onların tam bir ayrılık bir kemik tabanı kırıkları, çıkıkları;
- gelişimsel bozukluğu artikülasyon, konjenital displastik bozukluğu;
- otoimmün patoloji romatoid, jet, psoriatik artrit, sistemik lupus eritematozus;
- nonspesifik inflamatuar hastalıklar, örneğin pürülan artrit;
- spesifik enfeksiyonları — gonore, sifiliz, brusella, ureaplasmosis, trikomonas, tüberküloz, osteomyelit, ensefalit;
- ihlali işleyen, endokrin sistem;
- dejeneratif-dejeneratif patoloji — osteochondropathy femur başı;
- hipermobilite, eklem nedeniyle üretimi «üzerinde gerilme» kollajen, düşündürücü onların aşırı hareketlilik, halsizlik bağ.
Çünkü gelişimi için neden osteoartrit olabilir hemarthrosis (kanama boşluğuna kalça eklemi), o kışkırtıcı faktörler dahil kan bozuklukları. Bunun oluşmasına hastalıklar, aşırı kilo, aşırı egzersiz, sedanter yaşam tarzı. Onun gelişmesine neden yanlış organizasyon, spor, egzersiz eksikliği, diyet ürünlerin içeriği yüksek besinler, giraud ve suda çözünen vitaminler. Postoperatif osteoartrit oluşur, birkaç yıl sonra cerrahi müdahale sonrası, özellikle eşlik etti kullanılmış büyük hacimli kumaşlar. Osteoartrit kalça eklemi değil bulaşabilir verdi. Ama tabi bazı doğuştan gelen özellikleri (metabolik bozukluk, iskelet yapısı) onun gelişme olasılığını önemli ölçüde artırır.
Belirtileri
Önde gelen belirtiler osteoartrit kalça eklemi ağrı, yürürken kalça, diz eklem. Bir kişi acı sertliği, hareketleri, sertlik, özellikle sabah saatlerinde. Stabilize etmek için eklem hasta başlar limp değişir onun yürüyüş. Zamanla, kas atrofi ve deformasyon eklem bacak belirgin bir şekilde kısaltılır. Başka bir karakteristik özelliği patoloji — sınırlama derivasyon kalça. Örneğin, zorluklar ortaya çalışırken oturup dışkı, geniş bacakları yaymak taraf.
Hatta "çalışan" OSTEOARTRİT tedavi edilebilir bir ev! Sadece unutmayın, günde bir kez smear bu...
İçin osteoartrit ilk şiddeti ile karakterize tekrarlayan ağrı, doğan yoğun fiziksel efor sonrası. Onlar lokalize bir alanda artikülasyon ve kaybolur sonra uzun bir tatil.
Bir osteoartrit ikinci derece kalça bağlantısı ağrı şiddeti artar. Rahatsız duyguları ortaya çıkar, hatta istirahat yayılır uyluk ve kasık, güçlendirilmiş kaldırırken ağırlık veya artan motor aktivite. Gidermek için, kalça ağrısı, adam başlar ancak belirgin bir gevşek. Notları sınırı eklem hareketi, özellikle kurşun ve iç rotasyon kalça.
Osteoartrit üçüncü derece ile karakterize, kalıcı ve güçlü bir ağrı. Hareket sırasında ortaya çıkan zorluklar, bu nedenle yürürken bir kişi kullanmak zorunda baston veya koltuk değneği. Zayıflık nedeniyle outlet uyluk kas oluyor ofset pelvik kemik ön düzlem. Telafi etmek için meydana gelen kısalma, ayakları hasta taşırken eğilir kenara hasarlı uzuv. Bu kışkırtır güçlü bir ofset ağırlık merkezi ve artan yükler eklem. Bu evre osteoartrit gelişir belirgin ankiloz eklem.
| Derece | Radyografik belirtileri |
| İlk | Değişiklikleri ifade değil büyük ölçüde. Eklem yarık orta derecede, düzensiz daralmış ve eksik kullanarak imha yüzey femur. Dış veya iç planda asetabulum çöküntü görülen küçük kemik büyüme |
| İkinci | Yükseklik eklem boşluğu önemli ölçüde azalır nedeniyle düzensiz sayılabilir. Kemik kafa, kalça yukarı kaymış, deforme olmuş, artış, onun kontür pürüzlü olur. Kemik büyümeleri yüzeyi üzerinde oluşturulan iç ve dış kenarları glenoid fossa |
| Üçüncü | Gözlenen tam ya da kısmi karıştırma eklem boşluğu. Femur başı, büyük ölçüde genişletilmiştir. Birden fazla kemik büyümeleri bulunan tüm yüzey asetabulum çöküntü |
Tanı
Yerleştirirken tanı doktor dikkate alır, klinik bulgular, patoloji, anamnez, sonuçları dış denetim, hasta ve enstrümantal çalışmaları. En bilgilendirici radyografi. Onun yardımıyla durumu değerlendirildi kalça eklemi, yüklü bir sahne onun seyri, hasarın derecesi, kıkırdak doku, ve bazı durumlarda ve gelişimi nedeni. Eğer ccd sinir doku sitesi artmış ve vertluzhnoj oluk eğimli ve basık, o zaman büyük olasılıkla kabul edilebilir konjenital displastik değişiklikler eklem. Hastalık Pertusa belirtir kapaklar güvenli bir kalça kemiği. Radyografi sağlar vyvit post-travmatik osteoartrit olmamasına rağmen, öyküsü, önceki hastalık, yaralanma. Da kullanılan diğer tanı yöntemleri:
- CT taramaları algılamak için yardımcı olur büyüme ağzına kemik plakalar oluşan osteofit;
- MR düzenlenen durumunu değerlendirmek için bağ dokusu yapıları ve derecelerine dahil olduğu patolojik bir süreçtir.
Gerekirse iç yüzey ş muayene ile arthroscopic araç. Ayırıcı tanı için yapılan bir özel durum gonarthrosis of , lumbosakral veya torakal dejeneratif disk hastalığı. Ağrı osteoartrit kamufle altında klinik bulgular radiküler sendromu nedeniyle ihlal geldi ya sinir iltihabı. Hariç neurogenic patoloji genellikle başarısız bir dizi test. Osteoartrit kalça eklemi mutlaka farklılaşmış üst bursit kalça eklemi, ankilozan Spondilit, reaktif artrit. İçin özel durumlar otoimmün patolojiler düzenlenen biyokimyasal çalışmalar, kan ve sinovyal sıvı.
Cerrahi müdahale
Etkisizliği konservatif tedavinin ıl odaklanacağız karmaşık bir patoloji işlem yapılır. Yeniden kıkırdak dokusu eklem, hasarlı osteoartrit, ameliyat olmadan ve protez mümkün değildir, ancak doğru bir yaklaşım ile tedavi edilebilir, tabi tüm tıbbi reçete tarafından doğru yaşam tarzı, sınıfta edici egzersizler, düzenli kurslar masaj, alımı, vitaminler ve doğru beslenme sürecini durdur yenilgi ve yıkım kıkırdak ve kalça eklem.